Pediatric Intensif Care Unit adalah suatu unit perawatan yang merawat penderita anak ( umur 29 hari s.d 14 tahun ),dalam keadaan gawat atau sakit berat yang Sewaktu-waktu dapat meninggal dan masih mempunyai harapan untuk sembuh apabila dirawat secara intensif.
TUJUAN :
Untuk memberikan pelayanan / perawatan yang optimum untuk bayi dan anak dimana keadaan sewaktu-waktu dapat meninggal ( Critically ill ).
SDM :
1. Dokter : Dokter Konsulen Spesialis Anak, Dokter PPDS yang sedang mengambil Spesialis Anak,
2. Perawat yang mempunyai keterampilan khusus / telah pelatihan Intensive Care Unit
FASILITAS DAN PERALATAN DI RUANG PICU :
A. FASILITAS TEMPAT TIDUR DAN RUANGAN :
1. Kapasitas TT idealnya 1 – 2 % dari kapasitas TT anak di RS
2. Ideal ruangan Pediatric Intensif Care dekat dengan R.Resusitasi ( EMG Anak ), kamar operasi dan Recovery Room.
3. Suhu kamar diatur oleh AC kira-kira 22 0C
4. Ruangan harus area “ Clean Zone “ Ã mencegah infeksi nosokomial
5. Dilengkapi dengan fasilitas khusus, spt: Lab sendiri
6. Setiap TT dilengkapi dengan out let O2, Vacum Compressed air dan soket-soket listrik untuk monitoring dan Radiologi
7. Personil yang bertugas dan pengunjung pasien harus memakai sandal khusus dan baju khusus
8. Sebaiknya TT dipisahkan oleh dinding kaca untuk pasien isolasi
B.PERALATAN KHUSUS :
1. Ventilator (Servo 900, Servo 300, Servo I, Baby Log / Baby bear )
2. Monitoring : EKG, Nadi, RR,TD,Suhu badan,Sat O2
3. Defibrilator
4. O2 Analyzer
5. Infus pump, Syringe pump
6. Alat EKG, Ro. Foto portable
7. CVP Set , alat Vena sectie, Intra oseus
8. Alat ganti balutan
9. Emergency Trolley : berisi obat-obatan dan alat resusitasi
10. Tracheostomy set
11. Lemari es untuk menyimpan obat-obatan
12. Lemari obat-obatan
13. Lemari untuk alat tenun
INDIKASI PASIEN DIRAWAT DI PEDIATRIC INTENSIF CARE UNIT :
1. Penderita dengan penyakit akut, dalam keadaan gawat yang sewaktu-waktu dapat meninggal ( Critically ill ) dan mempunyai harapan untuk disembuhkan/ dikembalikan pada keadaan semula tanpa gejala sisa yang bearti ( Recoverable ) :
- Gawat darurat jantung
- Gawat darurat paru
- Gawat darurat Otak
- Gawat darurat Homeostasis :
- Electrolit imbalance
- GGA
- Diabetik Keto Asidosis ( KAD )
- Gawat darurat khusus à Status konvulsivus
- Penderita yang mendapatkan obat-obatan yang perlu titrasi
- enderita post operasi besar dengan kecenderungan gagal nafas atau gagal jantung
ALUR MASUK KLIEN KE R. PICU :
- Ruang perawatan anak
- Emergency anak / R.Resusitasi
- OK
- Recovery Room
- Rumah Sakit Lain
PERAN PERAWAT PADA KEGAWATAN PEDIATRIC :
1. PHISICAL CARE OF THE CHILD LIFE SUPPORT
2. EMOTIONAL SUPPORT
3. FAMILLY SUPPORT
PHISICAL CARE OF THE CHILD
1. Memonitor : - Cardiac
- Respiratory
- Blood Pressure
2. Memonitor / menginterpretasi perubahan EKG
3. Suctioning Endotracheal
4. Pemberian & monitoring O2
5. Perawatan Tracheostomy
6. Manajemen Ventilator
7. Monitoring CVP
8. Monitoring Intra Cranial Pressure
9. Memonitor hasil AGD
10. Monitoring Hiperalimentasi à TPN
11. Pengumpulan / pengambilan bahan-bahan pemeriksaan à Tindakan
12. Perawatan WSD
LIFE SUPPORT LAINNYA :
a. Cardio Pulmonary system
b. Respiratory Manajemen
c. Observasi tanda-tanda Neurorogi
d. Pengkajian dan manajemen cairan dan nutrisi
e. Observasi komplikasi / perubahan kondisi klien
Note : Remember !
@ Physician à Nurse Interaction in the Pediatric Intensif Care Unit
@ Physician – Nurse à Are Both Colleagues
( Holbrook P.1993. Texbook of Pediatric Critical Care. WB Saunders Company, Philadelphia )
THE PEDIATRIC CRITICAL CARE NURSE MUST BE KNOWLEDGEABLE ABOUT :
1. Clinical Assesment
2. Hemodynamic Monitoring
3. Physiologi
4. Pathophysiologi
5. Pharmacology
6. Mechanical Support of Cardiopulmonary and Renal Function
7. Understanding : Pediatric Nutrition
8. Fluid and Electrolyte balance
9. Normal Growth & Development and Psychosocial Support of the Child and Familly
Nurse take pride in having Responsibillity for :
a. Extremelly ill patients
b. Knowing that the skill of the nurse and the nurse Observations
c. Knowledge
d. Support can contributte to the patient’s survival and Recovery
( R. Holbrook Peter. 1993. texbook of Pediatric Critical care.WB Saunders Company : Philadelphia )
PERAN PEDIATRIC NURSING :
1. Family Advocate
à Menyadarkan keluarga untuk dapat menerima pelayanan kesehatan
à Memberi informasi
à Sebagai child advocate
2. Mencegah penyakit & meningkatkan kesehatan
3. Health Teaching
4. Support / counseling
5. Therapeutic Role
6. Coordinasi / Collaborasi
7. Ethical decision making
STANDARD OF MATERNAL AND CHILD HEALTH NURSING PRACTISE :
STANDAR URAIAN
STANDAR I
Nurse membantu anak & keluarga untuk mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan secara optimal.
STANDAR II
Nurse membantu keluarga untuk dapat mencapai dan mempertahankan keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal anggota dari keluarga & fungsi optimal keluarga
STANDAR III
Nurse melakukan intervensi pada anak & keluarga yg mempunyai resiko tinggi
STANDAR IV
Nurse berupaya untuk meningkatkan kondisi lingkungan agar terbebas dari Bahaya-bahaya sehingga dapat tumbuh ,berkembang, wellness dan sembuh dari penyakit.
STANDAR V
Nurse menanggulangi perubahan-perubahan dalam status kesehatan & terjadi pergeseran-pergeseran dari perkembangan yang optimal
STANDAR VI
Nurse memberikan intervensi & pengobatan yang sesuai untuk tetap mampu melangsungkan hidupnya dan sembuh dari penyakit.
STANDAR VII
Nurse membantu klien & klg agar dapat memahami ,mengatasi situasi traumatik yang dialami selama sakit.
STANDAR VIII
Nurse secara aktif meneruskan strategi untuk tetap menggunakan pelayanan kesehatan secara adequate
STANDAR IX
Nurse harus memperbaiki praktek keperawatan anak melalui Evaluasi, Pendidikan dan penelitian
0 komentar:
Post a Comment