Self Care
- Status psikologis stabil
- Kebersihan diri, ganti pakaian dilakukan sendiri
- Makan,minum dilakukan sendiri
- Ambulasi sendiri
- Observasi tanda-tanda vital tiap shift
- Kebersihan diri, ganti pakaian dilakukan sendiri
- Makan,minum dilakukan sendiri
- Ambulasi sendiri
- Observasi tanda-tanda vital tiap shift
- Status psikologis stabil
- Pengobatan minimal
- Persiapan prosedur tidak memerlukan pengobatan
- Membersihkan diri, ganti pakaian dibantu
- Observasi tanda-tanda vital tiap 24 jam
- Makan, minum dibantu
- Ambulasi dibantu
- Pengobatan sekali atau lebih tiap shift
- Dengan perawatan folley catheter
- Terpasang IVFD untuk keadaan emergency
- Intake output diukur
- Penggantian balutan stabil
- Persiapan prosedur memerlukan pengobatan dan follow up
- Secara total tergantung pada layanan perawat
- Menerima tranfusi dan infus lebih dari satu
- Terpasang arterial line dan alat bantu napas
- Komplikasi post operasi
- Tidak kooperatif dan komunikatif
- Secara total tergantung pada layanan perawat
- Terpasang arterial line dan IVFD lebih dari satu
- Menerima tranfusi
- Terpasang alat bantu napas
- Tindakan penyelamatan hidup
- Komplikasi anasthesi/post operasi
- Tidak kooperatif dan komunikatif
- Observasi tanda-tanda vital selama 30 menit pertama
0 komentar:
Post a Comment