PERSPEKTIF MANAJEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Filosofi  Keperawatan

 Filosofi keperawatan adalah diagnosa dan asuhan respons manusia terhadap masalah kese

hatan, baik aktual maupun potensial, dengan tujuan mencegah komplikasi, mempertahankan status kesehatan, membantu individu  mencapai status kesehatan yang optimal, dan atau membantu individu meninggal dengan tenang dan damai.
Pengertian
Ruang  rawat inap bedah dewasa laki-laki merupakan suatu ruangan untuk memberikan asuhan keperawatan pada individu dewasa lebih dari 14 tahun berjenis kelamin laki-laki dengan berbagai kelainan dan atau gangguan fisiologis baik aktual maupun potensial yang didiagnosa harus dilakukan tindakan pembedahan, menjelang dan sesudah dilakukan tindakan pembedahan.

Tujuan dan prinsip keperawatan
1.    Memberikan asuhan keperawatan secara profesional
2.    Meminimalkan penderitaan klien sehingga mencapai kemandirian
3.    Mencegah terjadinya komplikasi
4.    Menjamin pemenuhan kebutuhan dasar klien selama perawatan
5.    Membina peran serta atau kerjasama dengan keluarga klien
6.    Menyediakan lahan pendidikan bagi calon praktisi keperawatan dan tenaga kesehatan lain
7.    Menjadi lahan untuk penelitian

Sifat Kekaryaan

Fokus Telaahan
Fokus telaah ruang rawat inap bedah laki-laki individu dewasa lebih dari 14 tahun berjenis kelamin laki-laki dengan berbagai kelainan gangguan fisiologis baik aktual maupun potensial yang didiagnosa harus dilakukan tindakan operasi, menjelang dan sesudah dilakukan tindakan operasi sistem musuloskeletal.

Basis Intervensi
Basis intervensi dari keperawatan medikal bedah adalah ketidakmampuan, ketidaktahuan dan ketidakmauan dalam pemenuhan kebutuhan dasar klien.

Lingkup Garapan
Lingkup garapan dari keperawatan  adalah pemenuhan kebutuhan dasar manusia berdasarkan fokus telaah sistem muskuloskeletal, maka lingkup garapan keperawatan medikal bedah meliputi segala gangguan/hambatan pemenuhan kebutuhan dasar manusia yang terjadi akibat perubahan fisiologis pada satu atau beberapa sistem tubuh yang dialami oleh individu.

Secara umum lingkup garapan keperawatan medikal bedah adalah :

1. Pemberian asuhan untuk memenuhi rasa nyaman klien selama dirawat.
2. Pemberian bantuan kepada klien dalam meningkatkan dan memelihara status kesehatan, deteksi penyakit, dan atau pencegahan penyakit.
3. Pemberian bantuan kepada klien untuk mencapai kemandirian sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal.
4. Pemberian bantuan kepada klien untuk meninggal dengan damai

Elemen-elemen dalam lingkup garapan medikal bedah adalah :

1. Pemeliharaan pola-pola normal dari fungsi-fungsi dasar kebutuhan dasar manusia.
2. Pengelolaan rasa tidak nyaman dan nyeri.
3. Penanganan masalah emosional yang berkaitan dengan penyakit dan prosedur pengelolaan.
4. Peningkatan pengetahuan klien dan keluarga tentang pemeliharaan kesehatan.
5. Memfasilitasi perawatan mandiri klien secara mandiri.
6. Membantu klien mengambil keputusan.
7. Membantu klien dan keluarga menghadapi penyakit terminal dan kematian dapat meninggal dengan damai

Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien
Klien yang menjalani rawat inap dapat dikelompokkan berdasarkan tingkat ketergantungan sebagai berikut (Modifikasi Gillies, 1995 dan Waster, 1990) :

1. Self care  : Waktu kerja efektif 1 jam/24 jam
2. Minimal Care  : Waktu kerja efektif 2 jam/24 jam
3. Intermediate Care  : Waktu kerja efektif rata-rata 2,5 jam/24 jam
4. Modified Intensive Care    : Waktu kerja efektif 5-6 jam/24 jam
5. Intensive Care : Waktu kerja efektif 7 jam/24 jam

Read More

Rahasia awet muda dengan Glutathione

Glutathione (GSH) adalah master antioxidant terbaik atau the mother Of all antioxidants dengan kata lain induknya dari semua antioksidan, karena banyaknya Glutathione (GSH) disebut juga Master Antioksidan. Glutathione adalah senyawa yang mengandung tiga asam amino , glutamat , sistein dan glisin,  dapat mengikat radikal bebas yang berasal dari polusi udara, rokok, pestisida dan lain-lain.
Glutathione (GSH) juga dapat mempertahankan antioksidan lainnya didalam tubuh seperti vitamin C dan E dalam bentuk aktif, sehingga dapat bekerja dengan optimal. Sifat Glutathione (GSH) dapat menetralkan radikal bebas serta mencegah pembentukan mereka. Efek radikal bebas merusak dinding sel tubuh yang menyebabkan timbulnya penyakit, seperti kanker dan berbagai penyakit degeneratif lain.
Glutathione (GSH) ditemukan di hampir semua sel hidup. Hati, limpa, ginjal, pankreas, serta lensa dan kornea, memiliki konsentrasi tertinggi dalam tubuh. Namun, seiring bertambahnya usia kita, kadar Glutathione menurun. Ia terlibat dalam diferensiasi selular dan memperlambat proses penuaan.

Sumber alami glutathione :

A. sumber Nabati
Buah-buahan dan sayuran merupakan sumber makanan yang mengandung glutathione . Agar glutathione tidak rusak, makanan sebaiknya dikonsumsi dalam keadaan segar, tidak dimasak atau diolah . Memasak dan pengolahan akan mengurangi bioavailabilitas glutathione dalam makanan ini . Selain itu, tingkat glutathione bervariasi antara buah-buahan dan sayuran karena faktor lingkungan dan fase pertumbuhan tanaman . Buah-buahan dan sayuran yang mengandung  glutathione paling tinggi adalah asparagus , kentang , paprika , wortel , bawang , brokoli , alpukat , labu , bayam , bawang putih , tomat , jeruk , apel, jeruk , pisang dan melon .

Jinten adalah sumber senyawa antioksidan silymarin . Silyarmin membantu untuk mencegah penipisan glutathione dalam hati . Glutathione diperlukan  hati untuk mendetoksifikasi zat-zat berbahaya . Jika hati rusak , konsentrasi glutathione secara substansial berkurang . Pada gilirannya , hati menjadi lebih rentan terhadap kerusakan lebih lanjut ,Jinten juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan konsentrasi glutathione jaringan .

B. Sumber Hewani
Diet Glutathione  ditemukan dengan jumlah tinggi dalam daging mentah dan dalam jumlah sedang dalam produk susu dan telur . Makanan-makanan ini mengandung tinggi protein whey ( alpha - lactalbumin) yang kaya akan asam amino yang mengandung sulfur . Produk ini mengoptimalkan penggunaan glutathione dalam tubuh . Memasak dan penyimpanan lama mengurangi kandungan glutathione dalam makanan ini .Glutathione  ini cukup tinggi saat dikonsumsi segera setelah dimasak atau diolah.

C. Makanan yang banyak mengandung Selenium
Selenium merupakan co - faktor penting untuk membentuk enzim glutation .Untuk itu mengkonsumsi makanan yang kaya selenium akan meningkatkan produksi glutathione . Makanan ini termasuk sereal , gandum , kacang Brasil , kenari , kacang-kacangan , ikan tuna , daging sapi , unggas , keju , telur . Alpha lipoic , atau ALA , meningkatkan sintesis glutation dalam tubuh , sehingga meningkatkan tingkat glutathione . Makanan yang kaya asam alpha lipoic meliputi : bayam , tomat , kacang polong , kubis Brussel , dedak padi dan mayones . Makan makanan ini meningkatkan bioavailabilitas antioksidan yang penting ini.

Read More

Penanganan Bencana Alam

Bencana  terjadi setiap saat, dengan rangkaian mata rantai terakhir berupa kerugian moril, materiil, begitu juga banyaknya korban akibat bencana tersebut. Kehilangan anggot
Untuk dapat mengurangi jumlah korban jiwa manusia akibat bencana ini perlu adanya usaha pertolongan medik darurat (pra-rumah sakit dan atau di rumah sakit) yang melibatkan berbagai unsur kesehatan dari berbagai instansi pemerintah maupun swasta secara terpadu dan terintegrasi. Sehingga diperlukan adanya suatu upaya kesiapsiagaan dan kewaspadaan dalam memberikan pertolongan medik darurat terutama di rumah sakit (Hospital disaster Planning).
a keluarga, kehilangan sumber pencaharian, kehilangan rumah, mobil, bahkan kehilangan nyawa, belum lagi gangguan psikologis akibat trauma yang ditimbulkan bencana tersebut.
Bencana adalah suatu peristiwa yang terjadi secara mendadak atau secara berlanjut yang menimbulkan dampak terhadap pola kehidupan yang normal atau kerusakan ekosistem sehingga diperlukan tindakan darurat dan luar biasa untuk menolong dan menyelamatkan manusia beserta lingkungannya.

PENGELOLAAN SDM
Pengelolaan sumberdaya penanggulangan insiden yang meliputi hal-hal sebagi berikut:
1.    Kesiapan Sebelum Penugasan
2.    Prosedur Penugasan
3.    Prosedur Demobilisasi

1.    Kesiapan Sebelum Penugasan

• Persiapkan diri sebelum ada penugasan.
• Ikuti pelatihan-pelatihan yang diperlukan.
• Mengenali posisi apa yang akan anda tempati dalam organisasi penanggulangan insiden, akan membantu dalam persiapan.
• Pekerjaan mungkin memerlukan komputer lap top dan software, printer, disket, CD, dan sebagainya. Diharapkan memiliki daftar periksa / Checklist untuk semua kebutuhan yang diperlukan ini.
• Sebuah “Go Kit” sebelumnya akan menghemat waktu antara pengerahan dan check in.

Go Kit anda diharapkan terdiri dari barang-barang yang akan anda perlukan dalam setiap insiden:

• Tanda pengenal
• Pena, pensil, spidol
• Kertas
• Formulir-formulir ICS dan lainnya
• Kebijakan, prosedur, dan instruksi yang akan diperlukan dalam penanganan insiden
• Peta/tataletak
• Selotip dan paku tancap
• Clipboard

Beberapa barang-barang keperluan pribadi yang juga perlu dimasukkan dalam Go Kit anda diantaranya adalah sebagai berikut:

• Satu atau lebih pakaian ganti (termasuk sepatu), khususnya jika anda akan dikerahkan beberapa periode waktu.
• Pakaian dalam
• Jaket
• Lampu senter
• Obat-obatan
• Makanan ringan
• Bacaan dan radio tape player untuk pengisi waktu istirahat.

2.    Prosedur Penugasan
Cari atasan langsung anda untuk mendapatkan informasi penting untuk melakukan pekerjaan anda:

• Apa status terkini?
• Apa tanggung jawab kerja anda yang khusus
• Kapan anda harus melapor dan dimana?
• Apa penugasan anda?
• Kepada siapa anda akan melapor (nama, jabatan)?
• Berapa lama anda akan ditugaskan?
• Apa peran anda? Apakah anda punya otoritas untuk mengambil keputusan? Apakah anda seorang Supervisor? Jika ya, berapa orang yang akan anda awasi?
• Prosedur apa yang berlaku untuk menghubungi Supervisor anda sehari-hari?
• Bagaimana keluarga anda dapat menghubungi anda bila dalam keadaan darurat?
• Buat catatan selama briefing, khususnya bila anda memiliki bawahan yang juga perlu mendapatkan briefing dari anda.
• Buat catatan terhadap kegiatan-kegiatan yang anda lakukan, yang mungkin akan diperlukan dikemudian hari.

3.    Prosedur Demobilisasi

• Persiapkan diri sebelum ada penugasan.
• Demobilisasi tidak hanya sekedar pulang ke rumah.
• Semua pekerjaan yang sedang berlangsung harus sudah selesai, kecuali ada arahan lain.
• Pastikan semua catatan dan dokumen anda sudah diperbaharui
• Berikan penjelasan pada pengganti anda atau Supervisor anda tentang status dari semua pekerjaan
• Berikan penjelasan pada bawahan anda dan perkenalkan pengganti anda, jika diperlukan.
• Kembalikan atau alihkan semua peralatan yang menjadi tanggung jawab anda.
• Ikuti prosedur check out yang berlaku sebelum meninggalkan lokasi

Read More

Gangguan Proses Fikir

DEFINISI
Gangguan proses pikir adalah informasi yang tidak berfungsi dengan baik yang akan mempengaruhi proses berfikir sehingga memberi dampak pada proses komunikasi, meliputi proses pertimbangan (Judgement), pemahaman, serta penalaran (Reasoning).

B.    MACAM- MACAM

• Gangguan Bentuk Pikir

           Penyimpangan dari pemikiran rational, logic dan terarah pada tujuan :

• Gangguan Arus Pikir

          Cara dan lajunya proses asosiasi dalam pikiran.

• Gangguan Isi Pikir

          Baik verbal maupun non verbal mengalami gangguan

C.    FAKTOR PENCETUS

1. Biologis
2. Psikologis
3. Social Budaya

D.    PROSES TERJADINYA

1. Gagal melalui tahapan perkembangan dengan sehat
2. Disingkirkan oleh orang lain dan merasa kesepian
3. Hubungan yang tidak harmonis dengan orang lain
4. Perpisahan dengan orang yang dicintai
5. Kegagalan yang sering dialami
6. Keturunan, paling sering pada kembar satu telur.
7. Sering menggunakan penyelesaikan masalah yang tidak sehat misalnya menyalahkan orang lain

E.    TANDA DAN GEJALA

1. Menarik diri
2. Bicara dan tertawa sendiri
3. Tidak peduli lingkungan
4. Ketakutan
5. Marah tanpa sebab
6. Bermusuhan dan curiga
7. Komunikasi kacau
8. Perawatan diri terganggu

semakin banyak gejala yang ditemui, semakin berat gangguan proses fikir yang dialami

F.    MEKANISME KOPING

1. Regresi berhubungan dengan masalah informasi dan upaya untuk menanggulangi ansietas, hanya mempunyai sedikit energi yang teertinggal untuk aktifitas hidupnya sehari-hari.
2. Proyeksi sebagai upaya untuk menjelaskan kerancuan persepsi.
3. Menarik diri.

Read More

Hipertensi : Gejala dan Cara Penanganan

Pengertian
Hipertensi adalah suatu keadaan peningkatan tekanan darah yang:
Batas atas (sistol) > 140 mmHg
Batas bawah (diastol) > 90 mmHg

A.    Faktor penyebab
1.    Penuaan
2.    Merokok
3.    Sering memakan makanan berlemak tinggi
4.    Sering minum kopi
5.    Stress/banyak pikiran




B.    Tanda dan gejala

1. pusing
2. berdebar-debar
3. terasa sakit atau berat pada tengkuk
4. kadang pandangan kabur/buram
5. sulit tidur dan gelisah

C.    Bahaya Hipertensi
    Hipertensi sering disebut sebagai pembunuh yang tersembunyi, karena sering kali gejalanya bertambah hebat dalam waktu yang singkat.
    Efek samping yang paling berat dari hipertensi adalah suatu keadaan yang disebut stroke, yaitu pecahnya pembuluh darah di otak.

D.    Perawatan Hipertensi

1. Memperbaiki gaya hidup
2. Menghindari kopi, makanan berlemak tinggi, dan rokok
3. Hindari stress atau banyak pikiran
4. Olah raga teratur
5. Perbanyak makan sayur dan buah-buahan
6. Memeriksakan secara teratur ke pelayanan kesehatan terdekat

Bagi penderita hipertensi (tekanan darah tinggi) ataupun penyakit ginjal, kondisi tubuh penderita membutuhkan makanan dengan kandungan garam yang sedikit.

Pengurangan penggunaan garam yang dimaksud bukanlah dilaksanakan pada semua jenis garam, namun pengurangan yang ada lebih kepada maksud pembatasan jumlah garam / natrium klorida (NaCl) dalam makanan disamping penyedap masakan (monosodium glutamat = MSG), serta sodium karbonat. Dimana sangat dianjurkan pada pelaku diet ini untuk mengonsumsi garam dapur (garam yang mengandung iodium) tidak lebih daripada 6 gram per hari atau setara dengan satu sendok teh.

Tujuan dari diet ini adalah untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi serta membantu menghilangkan penimbunan garam atau air dalam jaringan tubuh.

Read More

Infused Water : Air infus manfaatnya bagi kesehatan

Infused water atau spa water atau dalam bahasa indonesia disebut air infus tengah menjadi trend kesehatan yang baru baik diluar negeri dan kini merebak sampai ke Indonesia.  Di luar nege
ri, Infused water dipopulerkan oleh blogger asal Oregon AS bernama Amy Pogue. Ia sendiri mengaku terinspirasi oleh ibunya yang sejak kecil selalu memberinya air dengan potongan lemon didalamnya.

Infused water adalah air putih yang telah diberi tambahan potongan buah atau herbal sehingga memberikan sensasi rasa air tertentu dan bermanfaat bagi kesehatan. Secara teknis, infused water dibuat dengan memasukan irisan buah-buahan ke dalam air putih, kemudian didiamkan beberapa jam sampai sari buahnya keluar dan air akan berubah rasanya.

Cara Membuat Air Infus

1. Persyaratannya adalah buah harus dalam keadaan segar dan matang yang optimal. Jangan buah-buahan mentah karena banyak zat gizi yang belum terbentuk sempurna selama belum matang.
2. Cucilah buah/herbal sebelum di iris.
3. Dalam setengah liter bisa di isi dengan 10-15 potongan tipis buah. Lalu simpan dalam kulkas dan diamkan selama 6-12 jam agar sari patinya keluar.
4. Air siap dikonsumsi. Disarankan mengkonsumsi air infus sebelum makan agar gizinya bisa langsung diserap tubuh.
5. Penting untuk di ingat bahwa buah-buahan yang telah dipakai untuk infused water dapat digunakan sekali lagi. Jadi maksimal adalah dua kali pemakaian. Jika di simpan dalam lemari pendingin, infused water bisa bertahan hingga 2-5 hari.

Buah- buahan atau sayuran yang bisa dimanfaatkan untuk infused water :

Lemon
Menyeimbangkan pH tubuh, walaupun rasanya sedikit asam dan kecut, tapi infused water yang mengandung lemon ini, bersifat basa, sehingga tubuh yang cenderung asam karena lebih banyak mengkonsumsi makanan yang kurang serat atau tinggi lemak, dapat dinetralisir dengan infus lemon ini.

Kayu manis
Cinnamon terkenal karena kemampuannya untuk mengatur gula darah , yang penting  untuk menurunkan berat badan . Ini sangat bagus untuk meningkatkan konsentrasi

Daun seledri
 anti - inflamasi yang terkenal . Hal ini juga menurunkan gula darah , menurunkan kolesterol LDL , dan mengurangi kram menstruasi .

Semangka
Semangka ini sangat kaya akan lycopene , membantu mengurangi tekanan darah dan memberikan kontribusi untuk metabolisme yang sehat .

Anggur
Anggur yang terkenal dengan resveratrol , yang membantu dengan penurunan berat badan , meningkatkan kerja otak , dan meningkatkan sirkulasi . Juga kaya vitamin C & K.

Apel
Fitonutrien dalam apel yang kuat dalam membantu mengatur gula darah serta membantu meningkatkan bakteri menguntungkan dalam usus besar

Nanas
Kaya vitamin A dan C , buah tropis ini bermanfaat untuk menyembuhkan mabuk dan menangkal pilek , kaya antioksi.

Strawberry
Anthocyanin Stroberi  membantu membakar lemak yang tersimpan sementara flavonoid menurunkan risiko penyakit jantung . Kalium untuk kesehatan tulang.

Jeruk nipis
Anti - karsinogenik karena senyawa limonoid , limes juga mengandung kalsium dan folat , dua nutrisi penting bagi kesehatan perempuan

Metimun
Mentimun sangat efektif dalam membersihkan tubuh dari racun dari sistem pencernaan . Mereka juga mengandung silika , yang mendukung kesehatan sendi .

Sereh / serai
Citral , zat aromatik yang ditemukan dalam serai , telah terbukti dapat membunuh sel-sel kanker . Akar lezat ini juga membantu kolesterol keseimbangan dan meningkatkan suasana hati

Jahe
Jahe membersihkan sinus , cepat mengurangi mual , dan fantastis untuk nyeri sendi dan otot

Nanas
Enzim bromelain nanas bekerja sebagai pengencer darah , yang menurunkan kemungkinan stroke dan serangan jantung , serta membantu dengan kongesti paru-paru.

Delima
Terkenal karena kandungan antioksidan, delima menurunkan risiko kanker prostat dan kanker payudara sementara juga membantu dalam pencernaan dan mengendalikan berat badan

Jeruk
Vitamin- C - dalam jeruk meringankan sembelit , mengatur tekanan darah tinggi , mencegah kanker , dan membersihkan darah . Beta -karoten melindungi kulit Anda

Daun mint
Mint adalah pembersih yang baik untuk darah dan memelihara fungsi pencernaan. untuk sakit perut . Mint dapat meningkatkan fungsi kognitif

Mangga
Disebut " King of Fruits , mangga meng'alkaliskan' tubuh Anda dengan bantuan tartarat dan asam malat , mengandung Vitamin C dan pectic.

masih banyak lagi, prinsipnya, potongan buah atau sayur ini bisa menjadi alternatif minuman yang sehat, bisa di mix atau hanya satu macam buah atau sayur saja. Selamat mencoba

Read More